By Josef Wisser

Die transvaginale Ultraschalldiagnostik mit hochauflösenden Real-time-Schallköpfen eröffnet neue diagnostische Möglichkeiten der morphologischen und funktionellen Entwicklung des lebenden menschlichen Embryos, ohne dabei seine Integrität zu beeinträchtigen. Bei Embryonen, die reproduktionsmedizinischen Maßnahmen entstammen, ist das Embryonalalter exakt bekannt. Die Ultraschalluntersuchung derartig datierter menschlicher Embryonen ergibt Normwerte der morphologischen, biometrischen und funktionellen Entwicklung. Davon lassen sich auffällige Befunde abgrenzen, die eine weitere diagnostische Abklärung erfordern. Die Kenntnis solcher Befunde ist für alle an der Schwangerenvorsorge beteiligten Ärzte bedeutsam.

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Psychiatrische Pharmakotherapie

Der Benkert/Hippius ist in den zwanzig Jahren seines Bestehens - die erste Auflage erschien im Jahre 1974 - längst zum Standardnachschlagewerk der Pharmakotherapie in der Psychiatrie geworden. Die vorliegende sechste Auflage wurde korrigiert und überarbeitet, es wurden zahlreiche neue Präparate aufgenommen sowie deren pharmakologische Eigenschaften und klinische Besonderheiten dargestellt, einschließlich der Hinweise auf unerwünschte und Wechselwirkungen, Unverträglichkeiten, Dosierung und Applikationsformen.

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19). Die weite bffnung zwischen Darm und Dottersack hat sich zu einem Haftstiel reduziert. Die KorperHinge des Embryos variiert zwischen 3 und 5 mm und der Chorionhohlendurchmesser zwischen 20 und 30 mm. o. angegeben. Sonographisches Kennzeichen des Stadiums 12 ist die C-formige Kriimmung des Embryos bedingt durch das deutliche Wachstum des kranialen Pols (s. Abb. 19). Der rostrale Pol des Embryos, der dem Herzwulst eng anliegt, kann yom kaudalen Pol abgegrenzt werden. Seit der Konzeption sind 29-32 Tage vergangen.

Abb. 24). In den Seitenventrikeln ist erstmals Plexus chorioideus nachweisbar. Die GL der Embryonen des Stadiums 18 betragt zwischen 13 und 17 mm. Der Choriondurchmesser wird zwischen 40 und 51 mm angegeben. o. angenommen. Sonomorphologisch dominierende Struktur im Stadium 18 ist das Rhombenzephalon (Abb. 26), das sowohl im medianen Sagittalschnitt als auch im Frontalschnitt durch das Gehirn zur Darstellung kommt. c. Abb. 26. a Lateralansicht des Embryos Nr. 8097 der Carnegie-Sammlung. m. mit dominierendem RhombenzephaIon 50 Embryonalentwicklung des Menschen Abb.

Mikroskopische Untersuchungen von in vitro befruchteten menschlichen Eizellen zeigen 18 Stunden nach der Fertilisation zwei Vorkerne und einen Tag nach der Fertilisation die erste Furchungsteilung. 2 Sonomorphologisches Erkennen der pathologischen Embryonalentwicklung Das Erkennen der pathologischen Embryonalentwicklung setzt die Kenntnis der normalen Entwicklung voraus. Die normale morphologische Embryonalentwicklung ist in der deskripitiven Embryologie grundlegend beschrieben worden. Diese Befunde sowie die Biometrie in Standardebenen sind die Basis fiir das Studium der sonomorphologischen, biometrischen und funktionellen Embryonalentwicklung des lebenden Embryos mittels transvaginaler Sonographie.

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